Usługi
Paznokieć wrastający
O wrastaniu paznokcia mówimy wówczas, gdy boczna krawędź płytki uciska i kaleczy tkanki miękkie w konsekwencji doprowadzając do infekcji objawiającej się: bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem, zwiększoną ciepłotą tkanek, surowiczym lub ropnym wysiękiem, ziarniną. Wrastanie dotyczy najczęściej paznokci paluchów. Zbagatelizowany problem może doprowadzić do zapalenia kości, martwicy tkanek, a nawet sepsy. Ból i zaczerwienienie są sygnałem do wizyty w gabinecie podologicznym. Najczęstsze przyczyny wrastania paznokci to: deformacje stóp, urazy paznokci, nieodpowiednie obuwie, niewłaściwe skracanie, nadwaga.
Metody terapii: tamponada, klamry ortonyksyjne (charakteryzuje je bezbolesna aplikacja), kostka Arkady. Decyzję o wyborze najlepszej metody terapii podejmuje podolog po uwzględnieniu wszystkich aktualnych uwarunkowań. Aby przyspieszyć efekty terapii i utrzymać je jak najdłużej zaleca się noszenie wkładek korekcyjnych.
Paznokieć wkręcający
Paznokcie wkręcające to paznokcie, których boczne krawędzie tworzą kształt rurki lub tzw. „dachówki”. Ich występowanie jest często uwarunkowane genetycznie, ale mogą również występować na skutek: nieprawidłowego przetaczania stopy, deformacji, zmian troficznych w obrębie stóp i paznokci związanych z zaburzeniami krążenia oraz chorób ogólnoustrojowych. W przypadku paznokci wkręcających najczęściej stosuje się terapię klamrami ortonyksyjnymi po wcześniejszym opracowaniu płytki. Czas trwania terapii jest na ogół dość długi, od kilku do kilkunastu miesięcy z tendencją do nawrotowości.
Odciski
Odcisk jest to hiperkeratotyczna zmiana penetrująca głębsze warstwy skóry. Powoduje bolesność, uciskając okoliczne unerwione tkanki. Jako przyczyny powstawania odcisków podaje się: deformacje w obrębie stóp, nieodpowiednie obuwie (zbyt ciasne, z wąskimi noskami, wysokimi obcasami). Terapia polega na usunięciu odcisku za pomocą dłuta, odpowiedniego frezu, skalpela. Zabieg jest na ogół bezbolesny. Na koniec stosuje się odpowiednie preparaty spowalniające powstawanie zmian hiperkeratotycznych, opatrunek i odciążenie. Bezpośrednio po zabiegu już bez bólu można wrócić do pełnej aktywności.
Modzele
Modzel to ograniczone zgrubienie skóry powstające na skutek zwiększonego ucisku i tarcia. Najczęściej pojawiają się na stronach podeszwowych stóp na głowach kości śródstopia, krawędziach stopy, na piętach. Wymagają interwencji specjalisty. Usuwanie modzeli za pomocą pumeksów lub tarek powoduje ich szybsze narastanie. Najczęstszymi przyczynami ich powstania są: deformacje, nieodpowiednie obuwie, nadmierne pocenie się stóp, nadwaga, zaburzenia hormonalne.
Terapia polega na usunięciu nagromadzonych złogów za pomocą skalpela lub/i odpowiedniego frezu (jest to zupełnie niebolesne), aplikacji indywidualnie dobranego preparatu oraz doborze odpowiedniej terapii domowej.
Pękające pięty
Najczęściej występują w przebiegu nadmiernego rogowacenia skóry w obrębie pięt i zaburzeń w biomechanice chodu. Na piętach tworzą się drobne pęknięcia i większe szczeliny, często krwawiące i bolesne. Pęknięcia mogą być suche i wilgotne. Pomoc podologa polega na opracowaniu szczelin, usunięciu nadmiernych zrogowaceń, zastosowaniu odpowiednich preparatów i w razie potrzeby opatrunku oraz odciążenia. Sam zabieg jest bezbolesny, a bezpośrednio po nim pacjent odczuwa wyraźną ulgę oraz otrzymuje dalsze zalecenia.
Podstawowy zabieg podologiczny (PZP)
PZP, czyli podstawowy zabieg podologiczny polega na skróceniu i oszlifowaniu zdrowych paznokci, usunięciu skórek, oczyszczeniu wałów paznokciowych, oczyszczeniu stóp z fizjologicznych zrogowaceń za pomocą kapturka ściernego oraz nałożeniu odpowiednio dobranego preparatu pielęgnacyjnego i krótkiego masażu stóp. Zabieg jest bezbolesny i trwa około 45-60 min. W jego skład nie wchodzi: usuwanie odcisków, modzeli, nadmiernych zrogowaceń oraz opracowanie i skrócenie zmienionej chorobowo płytki paznokciowej.
Rozszerzony zabieg podologiczny
Wykonywane w ramach leczniczego zabiegu podologicznego czynności są takie same jak w podstawowym zabiegu podologicznym. Dodatkowo zaliczamy tu opracowanie paznokci pogrubiałych, przerośniętych, grzybiczych, usunięcie odcisków, modzeli, opracowanie pękających pięt, aplikacja odpowiednio dobranych preparatów pielęgnacyjnych/leczniczych. W trakcie zabiegu używamy dłuta, skalpela i frezów. W razie potrzeby zakładany jest opatrunek i/lub odciążenie. W przypadku występowania wielu problemów zabieg może być rozłożony na dwie wizyty. Czas trwania to 90-120 min.
Brodawki wirusowe potocznie zwane kurzajkami
Powstają w wyniku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV1 i HPV2. Do zakażenia dochodzi najczęściej w miejscach publicznych takich jak: baseny, siłownie, sauny. Zakażeniu sprzyjają: obniżona odporność, nadmierna potliwość skóry, uszkodzenia naskórka.
Wyróżniamy dwa rodzaje brodawek:
- mymercja – zazwyczaj pojedyncze, głębokie, bolesne, często mylone z odciskiem i przez to nieodpowiednio leczone,
- mozaikowe – powierzchowne, rozległe, z tendencją do nawrotowości.
Leczenie polega na ich wyłyżeczkowaniu, miejscowym zastosowaniu odpowiednich preparatów leczniczych. Stosujemy również metodę elektrokoagulacji (wykorzystanie prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości do termicznego uszkodzenia białek komórkowych i zmutowanych komórek). Wybór optymalnej terapii jest ustalany indywidualnie, metody mogą być zmieniane w jej trakcie. Czas trwania to na ogół od kilku tygodni do kilku miesięcy i zależy od wielu czynników, między innymi: od odporności pacjenta oraz jego zaangażowania w terapię (systematycznego wykonywania zaleceń uzyskanych na wizycie).
Prowadzenie i pielęgnacja stopy diabetyka
Zespół stopy cukrzycowej (ZSC) jest jednym z najczęstszych powikłań długo trwającej i niewłaściwie kontrolowanej cukrzycy, prowadzącym nawet do amputacji kończyny. W jego wyniku może dojść do miejscowej infekcji, owrzodzenia, i destrukcji tkanek głębokich. Profilaktyka i odpowiednia pielęgnacja to sprzymierzeńcy w walce o zdrowie stóp diabetyka. Zalecane są systematyczne wizyty w gabinecie podologicznym oraz noszenie indywidualnych wkładek 3D, aby zapobiec powstaniu zespołu stopy cukrzycowej.
Grzybica paznokci
Grzybica paznokci jest najczęściej wywołana patogenami takimi jak: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, Candida. Leczenie grzybicy w gabinecie podologicznym polega na dokładnym oczyszczeniu płytki paznokciowej z mas grzybiczych i miejscowym zastosowaniu preparatów specjalistycznych. Zabieg doczyszczania płytki jest wykonywany w odstępach 3-4 tygodniowych, aż do całkowitego wyleczenia. Pacjent na wizycie uzyskuje zalecenia niezbędne do prawidłowego i skutecznego prowadzenia terapii oraz preparaty przeciwgrzybicze do stosowania w warunkach domowych.
Badanie mykologiczne
Badanie mykologiczne wykonuje się w celu określenia, jakimi patogenami zakażona została płytka paznokciowa. Badanie jest bezbolesne. Za pomocą jałowych frezów pobierane są fragmenty chorobowo zmienionej płytki bezpośrednio na podłoże hodowlane. Okres oczekiwania na wynik to 4 tygodnie.
Przygotowanie do badania mykologicznego:
- badanie można przeprowadzić w każdym wieku, również u kobiet w ciąży
- w przypadku podejrzenia grzybicy należy je wykonać przed rozpoczęciem leczenia
- 2 tygodnie przed pobraniem próbek nie stosować na paznokcie żadnych leków przeciwgrzybiczych, kremów, maści, lakierów, zmywaczy
- w dniu pobrania materiału miejsca zmienione chorobowo nie powinny być myte ani czyszczone w żaden inny sposób
- paznokci nie obcinać przez co najmniej tydzień
- badanie kontrolne wykonujemy nie wcześniej jak po trzech dniach od zakończenia leczenia.
- na pobranie materiału do badania należy się wcześniej umówić, nie jest wymagane skierowanie od lekarza.
Badanie bakteriologiczne
Badanie bakteriologiczne wykonuje się w celu ustalenia, jakimi patogenami zasiedlona jest zmiana lub rana. Wymaz pobierany jest bezpośrednio ze zmiany po uprzednim jej przygotowaniu. Wynik jest dostępny po 2-3 tygodniach wraz z antybiogramem, jeśli jest wyhodowany jakikolwiek patogen.
Nadpotliwość stóp
Nadpotliwość stóp jest często spotykanym problemem w gabinecie podologicznym. Może mieć podłoże: metaboliczne, neurologiczne, onkologiczne, endokrynologiczne, psychiczne i inne. Może być spowodowana również niewłaściwą dietą, nieprawidłową higieną stóp lub nieodpowiednim obuwiem. Jej konsekwencje to: infekcje grzybicze, bakteryjne, brodawki wirusowe, modzele, odciski, pękające pięty, wrastające paznokcie. Podolog oceni stan skóry stóp i zaproponuje najlepszą terapię.
Diagnostyka podologiczna
Badanie dynamiczne -ocena funkcji chodu przy użyciu plantokonturografu umożliwia nam poznanie sposobu przetaczania stopy i obciążania poszczególnych jej segmentów.
Badanie statyczne-ocena stanu stopy za pomocą podoskopu. Badanie podoskopem bazuje na lustrzanym odbiciu obrazu stopy na podświetlonej płycie. Pozwala na precyzyjną ocenę wysklepienia stopy. Badanie to ma duże znaczenie diagnostyczne. Niesymetryczność w obrębie stóp może sugerować występowanie wad postawy, a odchylenia w ich budowie mogą być spowodowane zaburzeniami w np. kręgosłupie, stawach biodrowych, stawach kolanowych.
Krwiak podpaznokciowy
Pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych, znajdujących się pod paznokciem. Płytka zmienia kolor na ciemny, najczęściej jest bolesna. Mały krwiak wchłania się samoistnie. Przy dużych nawierca się płytkę i ewakuuje wynaczynioną krew, aby zmniejszyć dolegliwości. Zabieg taki wykonuje się do 48 godzin od urazu.
Kinesiotaping w podologii
Kinesiotaping, czyli plastrowanie dynamiczne jest innowacyjną metodą leczenia różnych dolegliwości również w obrębie stóp i przywrócenia ich prawidłowego funkcjonowania.